As seguradoras e planos de saúde trabalham com o Sistema de Reembolso.
Como não é amplamente divulgado, muitos segurados não sabem que podem usa-lo por falta de informação adequada.
Como funciona a consulta médica através do reembolso.
A consulta médica por reembolso, dá ao segurado do plano de saúde a opção de escolher o médico de sua preferência, e não o que o convênio lhe impõe.
Neste caso a consulta ao médico de sua preferência é pago pelo próprio convênio, o reembolso.
Simplificando, o atendimento é uma consulta particular paga pelo seu convênio.
Nisto você pode escolher o profissional de sua preferência, incluindo especialistas.
Como é uma consulta particular reembolsada pelo convenio, para marcar tanto consultas como procedimento é muito mais rápido.
E não precisa mais esperar uma data imposta pelo convênio.
Isso acontece em 3 passos simples.
1- A consulta é paga pelo paciente.
2 – Após a realização, a equipe médica emite uma nota referente à consulta .
3 – O paciente solicita o reembolso junto ao seu plano de saúde.
* Lembrando que cada plano tem pré definido o valor de consulta que será reembolsado.
Para procedimentos cirúrgico o método é bem parecido.
Como funciona?
1- O médico faz um relatório justificando o procedimento.
2 – Coloca o valor de cada membro da equipe (cirurgião principal, 1º e/ou 2º auxiliares, instrumentador(a) e anestesista).
3 – com este em mãos o paciente envia para operadora de saúde.
*Em um prazo prazo de 10 a 14 dias (regras variam de plano para plano de saúde) a operadora retorna com o valor que irá cobrir desta cirurgia. A diferença poderá ser acertada da forma que for melhor para o paciente e equipe.
* Lembrando que cada plano tem pré definido o valor de procedimentos cirúrgicos que serão reembolsados.
As seguradoras e planos de saúde trabalham com o Sistema de Reembolso.
Como não é amplamente divulgado, muitos segurados não sabem que podem usa-lo por falta de informação adequada.
Como funciona a consulta médica através do reembolso.
* Lembrando que cada plano tem pré definido o valor de procedimentos cirúrgicos que serão reembolsados.